《陳醫生,別慫!》[陳醫生,別慫!] - 第383章:高手!

王景明的加入,讓陳南對於教材的認識更加深刻了。
一些教材改革關乎中醫教育和人才培養的未來,陳南不敢大意。
王景明的意思是在學校內組織問卷調查,聽一聽學生的反饋。
雖然說問卷調查十有八九成為一次毫無意義的。
工作,但是其中肯定還是能得到一些真實的聲音。
很快,王景銘和趙建勇這邊就開始了籌備工作。
周六的早晨,兩人就在校園裡搭建起來一個問卷調查的場所,而這邊陳南原本也想要去校園看看情況的,卻收到了來自近省里光明的。
這話陳主任有件事兒挺着急的,得請你幫個忙。
李光明的聲音有幾分低?陳陳南好奇地問了句,李院長,咱們這關係有什麼事兒,你直接說就行了,出什麼事了嗎?李光明搖了搖頭,你帶進省中醫藥大學上學的時候,聽過一個人名嗎?雷伯恩陳南聽見這個名字之後不由得愣了一下。
當然記得陪老不是咱們學校出了名的名詩嗎?在教學工作一線做了四十多年的老師,還主動申請延遲退休,現在有七十多歲了吧。
我記得我開學的時候陪老還給我們做演講了。
老人家怎麼了?李光明有些無奈的說道。
陪老他現在遇到了一件事兒,陪老退休之後就在附屬醫院做門診,結果前段時間遇到了一個患者,這老人和裴老之前也是老朋友,老人有長期高血壓糖尿病心臟病腦梗病史。
有點複雜,而關鍵在於老人家前段時間腦梗了,出院以後找了陪老給開中藥治療。
本來吧這件事兒也沒有什麼,但是關鍵就在於老人家又腦出血了。
老人家腦出血以後,家裡人趕緊送到了省人民醫院搶救做手術。
可是這老人家就是不答應手術,而且非要找裴老家屬,好不容易把裴老請到了醫院,但是來了以後非但沒有勸說老人,而且還說手術完了,即便是能活下去也活不了多久了,不建議手術,結果家屬這就不高興了。
把裴老趕走了,可是人趕走了老人家就是不手術,鬧騰的厲害,家屬一生氣就把裴老給告了結果,事情就得到了一條委這邊。
現在醫調委這邊,我們和西醫組的專家討論來,如果如果沒有什麼意外的話,這陪老可能真的出問題啊。
晚節不保。
哎,這事兒鬧得挺着急的,我和老頭討論來討論去,也拿捏不準這部想請你過來幫幫忙。
當然了,我也不是說一定要偏袒陪老,關鍵是這患者現在還躺在病房內呢,現在只能內科治療,可是據說出血。
量挺大的,基底節區出血三十毫升,這是顯然需要手術的,這已經過了12個小時了,這種手術最好是在六到24小時之內。
陳南聽完之後沒有太多的猶豫,直接點頭答應了下來。
好,我現在開車回去保證好患者的安全再說吧。
陳南說完。
也不給趙建勇打電話了,直接下樓開車朝着原城市趕去陪老這個人。
陳南印象很深,這位老人家還真的是不圖名利。
據說早些年讓她做院長,他不坐,說要做老師,後來得提了省名醫,原本這是好事兒啊,可是誰知道老人說了句。
當了省名醫。
病人太多了,沒時間好好備課,直接給推了。
老人習慣性的一件白襯衣西服褲,黑布鞋,鼻樑上掛着一副黑框眼鏡。
但是記憶最深的還是那眼鏡,左邊的支架上永遠有一團白色膠布給粘住的地方。
這位老人脾氣。
冷峻也很硬氣。
當時做講座的時候,因為說的興緻很高,直接對一些專家破口大罵,校長也有些難看,就準備讓陪老歇歇。
結果陪老轉身對着校長就說,**。
說起來,這位陪老絕對是進省中醫藥大學一道別緻的風景。
當然了,陪老這一生雖然沒有多大的權力,更沒有多大的名號,但是他卻在首批國醫大師評選的時候有不少的投票,雖然最終沒有通過,但是足以看出來他在很多名醫心中的地位。
陳南抵達原城市的時候,已經中午12點了。
陳主任來了。
李光明看見陳南到來以後,忽然不知為何竟然鬆了口氣。
不知不覺間,似乎他對於陳南的態度發生了很大的轉變。
陳南點頭,李院長換着呢。
來之前,陳南就給李光明約好了先去看患者,畢竟。
當下最重要的還是患者的病情。
無論是陪老也好,亦或是患者家屬也罷,最重要的一個問題就在於患者的病情上陪老不支持手術,而患者本人也很排斥手術,但是患者家屬和醫院的醫生都建議手術,這個看似都是為了患者好的。
事情,但卻遇到了一些不可調和的矛盾。
所以此時此刻,無論調和哪一方面,或者說無論讓誰妥協都沒有用。
最好的辦法就是治療好患者,如果患者好了,矛盾自然也就沒有了。
這時候,李光明忍不住問了句,小陳。
這件事兒,你計劃怎麼下手啊?陳南笑了笑,其實不難,馬三斤好了,不是什麼問題都沒有了嗎?李光明頓時語塞,這怎麼可能?說話間,陳南直接進了省人民醫院的急診科。
患者叫馬三金,今年71歲,倒也符合手術指證。
醫生也能把握好這個最受患者手術的安全性。
而之所以在神經內科,是因為患者本人極度反對去手術,不願意去神經外科。
可是家屬也不可能讓馬三斤就隨心所欲找裴國恩治病,這部只能折中選擇了,暫時留在急診科。
陳南到了以後,急診科主任張丹峰已經恭候多時了。
陳南和張丹峰是老相識了,之前就有過合作,彼此之間倒也沒有太多客套。
陳主任,歡迎到我們醫院指導工作啊。
那我走哈哈哈,不敢不敢開個玩笑嘛。
城南翻了個白眼,惹得張丹峰哈哈哈的笑了笑,和陳南握了握手。
兩人在中醫藥灌腸液和急救針灸領域都有些合作研究,張丹峰也是一個麻利的人,說話間拿着病歷夾就走了過來,邊走邊給陳南介紹起來患者的情況。
患者於二月前。
無明顯誘因感。
右側肢體活動不利,伴頭暈,無視物旋轉,無噁心嘔吐。
送當地醫院當時測血壓二百一百毫米汞柱,查頭顱CT是腦幹右側丘腦雙側基底節及左側小腦梗塞灶及軟化灶住院經活血溶栓。
降壓等治療,病情好轉後出院。
而一天前出現了腦出血徵兆,無明顯誘因下突然出現左側肢體偏癱,跌倒在地被人發現,急送本院就診。
測血壓170130毫米汞柱,液溫36.3度,脈搏九十次,每分呼吸二十次。
零分頭顱CT室基底節區出血現在大概有三十毫升左右。
病程中患者合併口齒含糊,精神萎,但是每次提及做手術的時候總是十分激動地拒絕,這種情況下也很難進行手術,患者服從性很差。
說話間,張丹峰忍不住嘆了口氣,走吧,我帶你去看看患者。
不過
我說實話,這麼多年了,我還是頭一次見到這樣執拗,而且最重要的是對培國恩老先生的話,信若真理啊。
哎,不好弄啊。
說話間,張丹峰抬起手。
看了一眼時間說到現在中午12點,距離最佳手術時間也就只有八個小時了,要是到了晚上八點還沒有一個準確答案,那可真的就麻煩了。
哎。
陳難點了點頭,嗯,我們去看看患者說話間,陳南跟着張丹峰走進了病房。
床上躺着一位老頭,微胖,體型面色有些差,青黑色的皮膚下有些萎黃,清晰可見,頭髮已經掉的差不多了,僅存的幾根,十分珍惜。
或許患者都已經想好了他們的名字,每次失去一根都會惋惜很久看見張丹峰他們走了進來。
老人面不改色,但是眼神里顯然多了幾分忌憚。
他沒有說話,只是警惕的看着幾人,生怕一不留神給自己來一針麻藥,然後送上手術台。
張丹峰說道,這位是陳南教授,來自首都中日友好醫院,是一名很厲害的中醫馬三斤。
你不要擔心這次啊是邀請陳南教授給你看看到底情況怎麼樣。
馬三斤看了一眼陳南,顯然多了幾分不信任這娃娃能看病,陳南也不介意,走了過去之後說道,老人家,我給你把把脈,你不要緊張。
李光明則是笑着點頭。
沒錯,馬三斤你還不信任我嗎?我是附屬醫院的院長李光明,我還能騙你不成。
對了,我給你介紹一下這位還是裴老的學生,聽見李光明的話,對方這才好了一些,最起碼不排斥了。
陳南這邊則是把手放在了患者手腕之處。
對於這種腦梗之後沒多久誘發腦出血的患者,陳南其實也有些擔心。
果不其然,脈枕英制很差,脈率微弱,輕取不得重案,更無氣血虛弱啊,左手寸脈更是細弱無力到了極點,這說明心陽虛衰氣而無力。
陳馳監測心主血而推動氣血運行,他無力,這不是什麼好徵兆。
而左手尺脈沉男更是眉心緊鎖。
這尺脈為慎賣慎外圍根,而患者腎外比起心外好不了多少。
隨後陳南繼續查看右手這一番診斷之後。
陳南的眼神里滿是凝重。
說實話,這老人的情況真的不容樂觀啊。
五臟氣血虛衰,陳南隨後又關時查體激勵很差。
這一番診斷之後,一旁的張丹峰看出來了,陳南的臉色有些不對,對着陳南說道,你來之前,其實。
神經外科的人來了,他們測評一番之後,告訴了家屬,患者的水腫和出血吸收很差,如果不做手術,基本上預後不會太好。
陳南點頭,本的確很差。
張丹峰忽然問了句,中醫怎麼看?陳南遲疑片刻之後說了句,我覺得。
我知道裴老不讓患者手術的原因了,因為術後生存期不長,但是手術的話,這腦出血的淤血很難被吸收,腦水腫也會加重,同樣不是好事兒。
張丹峰頓時皺眉,那就沒有辦法了。
陳南解釋道,你知道嗎?人體的運轉。
中醫看來是這樣的人從出生到六十歲為一甲子,身體一任督脈為主軸,運行12經絡之氣的循環,以調節人體生命的運作,陰陽經絡循環,周而復始,如環無端上升下降擴張收縮與穩定,稱為五行相生相剋。
一壺水木金土為五行表示代號。
氣的上升作用為火,屬新氣的下降作用為水,屬腎氣的擴張作用為木薯干,收縮作用為金屬廢穩定作用為土,屬脾。
而中風中經絡就是
邪氣入經絡,無法排除。
導致了一系列病理反應。
而關鍵就在於患者的五臟虛衰,特別是陽氣虛衰,心陽不足。
而如果我沒有猜錯的話,陪老拒絕讓患者手術的原因也在於這裡。
我聽過陪老的課,也了解一些陪老的理念,消炎造成心臟的衰弱。
降血壓在降低心火臟器的上升作用。
預熱器的上升利小便,使水從小便出而不從漢俳志飛所致。
消炎降血壓,治越降心火,上升之力越弱,長期的降血壓及長期的傷害心甚至身體水分無法從汗排出。
而手術也會對於人體元氣有很大損傷,後期的抗炎抗菌也會傷及元氣和新陽,所以裴老不贊成手術。
這邊李光明和張丹峰還沒有來得及反應床上的那馬三斤,激動的嗷嗷直叫翱奔笨,嗯嗯呢對。
都是這昂就是這樣很嚴重,世界默默得盆醫生就是這麼說的笨。
事實證明在醫院時間呆的長了會多幾門語言技能,比如英語定語笨。
總而言之技多不壓身。
一旁的李光明文生苦笑一聲,呵呵,瞧,找到認同。
張丹峰卻忍不住嘆了口氣。
話雖如此,可是這一番話是無法說服患者家屬的,現在是進退兩難啊。
選擇手術患者本人肯定不會答應。
而且照你這麼說,也不是很好的辦法。
可是不手術的話,患者顱內血腫和淤血。
時間長了也不是好事兒,怎麼辦呢?估計吃了飯又得溝通了,現在神經外科和家屬那邊也沒辦法說服兒陪老和患者本人也

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